一個(gè)被誤診的老人

梁國(guó)安的檢查結(jié)果，

一個(gè)被誤診的老人

【高危風(fēng)險(xiǎn)：慢性硬膜下血腫急性加重。】

【誤診概率：77?！?/p>

【關(guān)鍵異常：頭部外傷后嘔吐，意識(shí)反應(yīng)變慢，抗栓藥使用史被忽略?！?/p>

【惡化窗口：5小時(shí)?！?/p>

林野看向那個(gè)舊布包：“她平時(shí)吃阿司匹林、氯吡格雷，或者華法林這類(lèi)藥嗎？”

女兒愣了一下：“吃什么？”

老人從舊布包里摸出一堆藥盒。

趙護(hù)士翻了翻：“阿司匹林，氯吡格雷，都是抗血小板的?！?/p>

林野臉色沉下來(lái)：“頭外傷后嘔吐，意識(shí)反應(yīng)變慢，還長(zhǎng)期吃抗血小板藥，必須做顱腦ct。”

女兒皺起眉：“又做ct？上次腦梗才照過(guò)?！?/p>

她翻出手機(jī)里的付款記錄：“上次檢查花了八百多，最后也只是讓回去吃藥。醫(yī)生，我不是舍不得錢(qián)，可她每個(gè)月退休金就那么點(diǎn)?！?/p>

馬昊在旁邊忍不住開(kāi)口：“上次是上次，這次是摔了頭啊?！?/p>

女兒瞪他：“你們醫(yī)生就會(huì)嚇人。”

林野沒(méi)爭(zhēng)，只把老人右眼周?chē)挠偾嘀附o她看。

“她下午摔的，晚上吐了，反應(yīng)比平時(shí)慢。您可以覺(jué)得我們嚇人，但這個(gè)檢查不能省?！?/p>

老人忽然拉了拉女兒的袖子：“閨女，照吧。我今天出門(mén)都記不清路。”

女兒臉色驟變。

“你怎么不早說(shuō)？”

老人低頭：“怕你煩?！?/p>

這句話(huà)一出來(lái)，女兒的火氣像被扎破的氣球。

她扶住老人，眼睛紅了：“照，醫(yī)生，我們照。”

去ct室的路上，女兒一直扶著平車(chē)邊緣，嘴里反復(fù)說(shuō)：“媽?zhuān)阋院蟛皇娣驼f(shuō)，別怕我煩?！?/p>

老人閉著眼，聲音很輕：“你上班忙?！?/p>

林野跟在旁邊，沒(méi)插話(huà)。

周鳳英的手從被子里伸出來(lái)，輕輕碰了碰女兒的袖口，又很快縮回去。

平車(chē)輪子碾過(guò)地磚縫，一聲接一聲的響。

ct結(jié)果出來(lái)：慢性硬膜下血腫伴急性出血。

女兒站在片子前，臉上的血色一點(diǎn)點(diǎn)退下去。

“醫(yī)生，她下午摔完還自己做了飯。”她聲音發(fā)啞，“我以為她又是裝頭暈，想讓我請(qǐng)假陪她?！?/p>

林野沒(méi)責(zé)怪，只把藥盒的照片遞給她看：“這些藥會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。以后老人摔到頭，尤其吐了、反應(yīng)慢了，別按老毛病處理?！?/p>

神經(jīng)外科主任羅建平趕到急診，看見(jiàn)林野，已經(jīng)懶得吐槽“又是你”。

他掃了眼片子就下指令：“收神經(jīng)外科，評(píng)估手術(shù)指征?！?/p>

走前他拍了拍林野的肩：“這次不邪門(mén)，藥史問(wèn)得很準(zhǔn)?！?/p>

林野看著老人被推走。

馬昊在旁邊小聲說(shuō)：“原來(lái)不是每次都要等人快不行了才算搶命?！?/p>

林野把藥盒裝回那個(gè)舊布包。

“更多時(shí)候，是別讓‘老毛病’蓋住新問(wèn)題?！?/p>

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